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カコモンノート›精神保健福祉士›第28回心理学と心理的支援

問59精神保健福祉士 第28回

59 / 132問
令和7年度2026年

事例を読んで，Ａ社会福祉士の対応に関する次の記述のうち，「動機づけ面接」の方法を用いて，クライエントのデイケアへの参加の動機づけを高める対応として，最も適切なものを1つ選びなさい。 〔事例〕 Ｂさん（40歳，男性）は，うつ病であったが症状は軽快し，2週間前から復職プログラムを実施する精神科デイケアに通っている。しかし，これまで10日のうち遅刻が8日，欠席が1日であった。デイケアスタッフのＡがＢさんと面談することとなり，Ｂさんの話を傾聴すると「毎日，遅刻しないで参加したいが，一方で参加したくない気持ちもあり，アラームで目が覚めてからベッドでぐずぐずしてしまい，遅刻してしまった」と話した。「二つの気持ちの間で揺れているのですね」と応答した後で，Ａは，Ｂさんが目覚めた後に早めに行動することへの動機づけを高める働きかけを試みることにした。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 5

解説

正解は5。動機づけ面接は、変わりたい気持ちと変わりたくない気持ちの間で揺れる本人（両価性）に寄り添い、変化の理由や利点を本人の口から語ってもらう（チェンジトーク）ことで動機を高める面接法。5は、すぐに行動できたときの良いことを開かれた質問で尋ね、Bさん自身に変化の利点を語ってもらう働きかけになっている。だから5が正しい。

  • 1は、早く寝るという助言を先に出しており、本人の考えを引き出していない。
  • 2は、「なぜできないのか」と問うと、できない理由ばかりが語られやすく、責められているようにも受け取られる。
  • 3は、本人の気持ちを打ち切っており、共感も引き出しもない。
  • 4は、不利益を示して行動を迫る警告で、反発を強めやすい。

根拠：精神保健福祉士国家試験出題基準「心理学と心理的支援」（心理的支援の方法と実際）。ミラーとロルニックによる動機づけ面接。法令の規定ではない。

KEY POINT
両価性に寄り添い、変わったときの良いことを開かれた質問で尋ねてチェンジトークを引き出す。助言や警告は避ける。
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出典：公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 精神保健福祉士国家試験 令和7年度 問59（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）
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