カコモンノート

社会福祉士 過去問 第38回 問2

医学概論 令和7年度2026年

事例を読んで,緩和ケアに関する次の記述のうち,最も適切なものを1つ選びなさい。 〔事例〕 Aさん(45歳,女性)は,肺がんstageⅣで抗がん剤治療を受けていたが,全身状態不良のためB病院に入院となった。胸部痛の訴えがあり,オピオイドを内服しているが,疼痛コントロールは不良である。入院時に主治医より,Aさん及びキーパーソンである夫に対して,予後は3か月ほどであり,今後の方針としては緩和ケアに移行すると告知した。その後,Aさんは不安や抑うつ気分を呈するようになった。入院して2週間が経過したが,Aさんの不安や抑うつ気分は改善を認めない。Aさんは入院継続を希望しており,夫も自宅での生活に不安を抱えている。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2
EXPLANATION

解説

正解は選択肢2。緩和ケアは身体的苦痛だけでなく精神的苦痛も対象とし、2週間経っても改善しない不安・抑うつには適応障害やうつ病を疑い、精神科的評価と薬物療法を検討する。本人は入院継続を希望し夫も在宅に不安を抱えており、退院を促すのは意向に反する。緩和ケアの対象には家族も含まれ、疼痛コントロールが不良ならオピオイドの調整を積極的に行う必要がある。

KEY POINT
緩和ケア=全人的苦痛/対象は患者+家族/診断時から開始
出典:公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 社会福祉士国家試験 令和7年度 問2(公益財団法人 社会福祉振興・試験センター)
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