午後 問69視能訓練士 第46回
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5歳の女児。眼位異常を主訴に来院した。視力は右1.2（矯正不能）、左1.2（矯正不能）で、大型弱視鏡検査では、他覚的斜視角は−6°、自覚的斜視角は−3°、同時視（＋）で、融像域は−8°～＋9°であった。両眼開放下、左眼遮閉および右眼遮閉の眼位（別冊No. 3）を別に示す。 この患児に対する対応で正しいのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 1解説
正解は1です。写真では両眼を開けたときも片眼を隠したときも、残った眼の角膜反射の位置がほとんど動いていません。日常で困るような大きさのずれではないということです。視力は左右とも1.2で弱視はなく、同時視ができて融像域は−8°〜＋9°と広い。両眼で見る力が育っています。他覚的斜視角−6°に対して自覚的斜視角が−3°ですが、この程度の差は広い融像域の中で吸収できます。外直筋後転術やプリズム眼鏡でずらす必要はありません。輻湊は問題になっておらず、抑制もかかっていないので、訓練をする理由もない。今はこのまま様子を見るのが正しい対応です。
KEY POINT
弱視がなく融像域が広い小さなずれ。今は触らない。「視能訓練学」の他の問題
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出典：厚生労働省 視能訓練士国家試験 第46回 午後 問69（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は元のPDFから文字を起こしたもので、文意は変えていません。改行は省いています。レンズの球面度数と円柱度数の組合せ（⌒）は、原則として「＋1.00D（cyl−0.50D 90°）」の形で表しています。図の中に書かれた文字は本文に入れず、図として載せています。問題に添えられた図は、厚生労働省が公表した問題PDF（別冊を含む）から切り出したものです。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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