午後 問75視能訓練士 第46回
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2歳6か月の女児。1歳ころから時々眼が内に寄ることを主訴に来院した。森実式ドットカードでの視力は右0.4、左0.2。裸眼での眼位は、Krimsky法で30Δ内斜視、交代固視は可能であり、むき運動は正常である。アトロピン硫酸塩点眼による他覚的屈折値は右＋9.00D、左＋9.50Dであり、眼鏡を処方された。眼鏡装用下の眼位は10Δ内斜視である。 今後の視能矯正で適切なのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2・4解説
正解は2と4です。＋9.00D台の強い遠視による調節性内斜視で、眼鏡を入れたら30Δから10Δまで減りました。まず眼鏡装用で経過をみて、それでも残る10Δにプリズムを使うのが順序です。斜視手術は眼鏡で減らせるぶんを引いた残余角に対して、しかも経過をみたうえで考えるもので、裸眼の角度に合わせると過矯正になります。交代固視ができて視力の左右差も大きくないので、遮閉訓練やアトロピン点眼による罰点法の適応ではありません。
KEY POINT
まず完全屈折矯正。残った角度にプリズム。手術は最後。「視能訓練学」の他の問題
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出典：厚生労働省 視能訓練士国家試験 第46回 午後 問75（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は元のPDFから文字を起こしたもので、文意は変えていません。改行は省いています。レンズの球面度数と円柱度数の組合せ（⌒）は、原則として「＋1.00D（cyl−0.50D 90°）」の形で表しています。図の中に書かれた文字は本文に入れず、図として載せています。問題に添えられた図は、厚生労働省が公表した問題PDF（別冊を含む）から切り出したものです。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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