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カコモンノート›視能訓練士›第46回視能検査学

午前 問70視能訓練士 第46回

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第46回

68歳の男性。数年前からの上下の複視を主訴に来院した。視力は右0.4（0.9×＋1.25D）、左0.6（0.8×＋0.75D）で、やや顎上げの頭位異常がある。大型弱視鏡検査の結果（別冊No. 5）を別に示す。 この患者の診断はどれか。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 5

解説

正解は5です。図では左眼上斜視（右眼が下がる）が上方視でL/R 8〜10度と大きく、下方視では2度まで減っています。右方視でさらに大きいので、右眼が外転位で上を向けていないことになります。外転位で上転を担うのは上直筋なので、右上直筋麻痺です。顎上げの頭位も、ずれが小さい下方視を使っているためです。

KEY POINT
外転して上を向く筋は上直筋。上方視と右方視で悪化する。
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出典：厚生労働省 視能訓練士国家試験 第46回 午前 問70（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は元のPDFから文字を起こしたもので、文意は変えていません。改行は省いています。レンズの球面度数と円柱度数の組合せ（⌒）は、原則として「＋1.00D（cyl−0.50D 90°）」の形で表しています。図の中に書かれた文字は本文に入れず、図として載せています。問題に添えられた図は、厚生労働省が公表した問題PDF（別冊を含む）から切り出したものです。解説は当サイトが独自に作成したものです。