カコモンノート

午後 問69視能訓練士 第47回

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第47回

1歳6か月の男児。生後早期からの頭位異常を主訴に来院した。片眼を遮閉すると頭位異常は消失する。頭位の写真(別冊No. 3)を別に示す。 診断に必要な検査はどれか。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3

解説

正解は3です。生後早期からの頭位異常が片眼を隠すと消えるので、両眼で見ようとして取っている代償頭位です。上下のずれを補うための頭部傾斜と考えられ、どの筋が麻痺しているかはParksの3 step法で絞り込みます。Hirschberg試験やプリズム遮閉試験ではずれの量しか分からず、ニューサイクロテストは回旋、Hessは1歳6か月では実施が難しい検査です。

KEY POINT
片眼を隠して消える頭位は、両眼視のための代償。
出典:厚生労働省 視能訓練士国家試験 第47回 午後 問69(厚生労働省)
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約(PDL1.0)に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は元のPDFから文字を起こしたもので、文意は変えていません。改行は省いています。レンズの球面度数と円柱度数の組合せ(⌒)は、原則として「+1.00D(cyl−0.50D 90°)」の形で表しています。図の中に書かれた文字は本文に入れず、図として載せています。問題に添えられた図は、厚生労働省が公表した問題PDF(別冊を含む)から切り出したものです。解説は当サイトが独自に作成したものです。