カコモンノート

午後 問74視能訓練士 第47回

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第47回

68歳の男性。昨日の夕方から視野が見えづらいと訴えて来院した。20年来の糖尿病治療歴がある。視力は右0.6(0.7×+0.50D(cyl−1.25D 90°))、左0.3(0.8×+0.75D(cyl−1.00D 90°))。前眼部所見として初期白内障を認めた。当日施行した頭部MRI(別冊No. 7A)を別に示す。右後頭葉に所見を認める。 別に示す視野検査の結果(別冊No. 7B①〜⑤)のうち、この患者のものはどれか。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4

解説

正解は4です。MRIでは右後頭葉に、矢印の付いた白い病変が写っています。後頭葉の視覚野には反対側の視野の情報が届くので、右後頭葉が障害されると両眼とも左半分が見えなくなります(左同名半盲)。④は左眼・右眼とも、垂直経線を境に左側の視野が欠けています。①〜③は垂直経線で区切られた欠け方になっておらず、⑤は左側に切れ込みがあるものの、左上と左下の視野は残っています。

KEY POINT
右後頭葉の障害は左同名半盲。両眼とも左半分が欠ける。
出典:厚生労働省 視能訓練士国家試験 第47回 午後 問74(厚生労働省)
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約(PDL1.0)に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は元のPDFから文字を起こしたもので、文意は変えていません。改行は省いています。レンズの球面度数と円柱度数の組合せ(⌒)は、原則として「+1.00D(cyl−0.50D 90°)」の形で表しています。図の中に書かれた文字は本文に入れず、図として載せています。問題に添えられた図は、厚生労働省が公表した問題PDF(別冊を含む)から切り出したものです。解説は当サイトが独自に作成したものです。