カコモンノート

午前 問70視能訓練士 第47回

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第47回

22歳の男性。時々の眼位異常と眼精疲労とを主訴に来院した。裸眼視力は右1.2、左1.2だが、遠くの文字がぼやけて見づらいときがあるという。輻湊は良好である。眼位の写真(別冊No. 4)を別に示す。 診断に必要なのはどれか。2つ選べ。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2・3

解説

正解は2と3です。裸眼で1.2出るのに遠くがぼやけるときがあり、時々内側にずれる眼位が写っています。調節と輻湊が過剰に働いているときの姿で、まず調節麻痺薬を使った屈折検査で仮性近視かどうかを確かめます。あわせてscreen-comitance testで斜視角がどの方向でも同じか調べ、外転神経麻痺と区別します。輻湊は良好なので調節近点検査の出番ではなく、上下のずれもないので上下3方向むき眼位検査やHessは要りません。

KEY POINT
遠くだけぼやけるなら調節を疑う。
出典:厚生労働省 視能訓練士国家試験 第47回 午前 問70(厚生労働省)
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約(PDL1.0)に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は元のPDFから文字を起こしたもので、文意は変えていません。改行は省いています。レンズの球面度数と円柱度数の組合せ(⌒)は、原則として「+1.00D(cyl−0.50D 90°)」の形で表しています。図の中に書かれた文字は本文に入れず、図として載せています。問題に添えられた図は、厚生労働省が公表した問題PDF(別冊を含む)から切り出したものです。解説は当サイトが独自に作成したものです。