午前 問71視能訓練士 第47回
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55歳の男性。両眼の視力低下を主訴に来院した。視力は右0.3（0.4×−1.50D（cyl−0.75D90°））、左0.3（0.4×−1.50D（cyl−0.50D90°））であった。30年前からぶどう膜炎の診断で治療を受けていたが、寛解と増悪を繰り返している。眼外傷や内眼手術の既往はない。眼底写真（別冊No. 5）を別に示す。 考えられる疾患はどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 5解説
正解は5です。両眼の眼底が一様に明るい橙赤色に染まっており、夕焼け状眼底と呼ばれる姿です。脈絡膜のメラニンが失われて赤みが透けるためで、30年にわたり寛解と増悪を繰り返したVogt-小柳-原田病の慢性期に見られます。Behçet病なら網膜の血管炎と出血、サルコイドーシスなら雪玉状の硝子体混濁や網膜静脈周囲炎が出ます。眼外傷や内眼手術の既往がないので交感性眼炎は当たりません。
KEY POINT
一面の橙赤色＝夕焼け状眼底。「視能障害学」の他の問題
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出典：厚生労働省 視能訓練士国家試験 第47回 午前 問71（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は元のPDFから文字を起こしたもので、文意は変えていません。改行は省いています。レンズの球面度数と円柱度数の組合せ（⌒）は、原則として「＋1.00D（cyl−0.50D 90°）」の形で表しています。図の中に書かれた文字は本文に入れず、図として載せています。問題に添えられた図は、厚生労働省が公表した問題PDF（別冊を含む）から切り出したものです。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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