午前 問66視能訓練士 第48回
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5歳の女児。上方視での眼位異常を主訴に来院した。視力は両眼1.2（矯正不能）。交代プリズム遮閉試験では遠見正面視時30Δ、上方視時45Δの外斜視であった。9方向眼位写真（別冊No. 3）を別に示す。 適切な治療法はどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 1・2解説
正解は1と2です。正面で30Δだった外斜視が、上を向くと45Δに増えています。上ほど開くV型の外斜視です。写真でも内側へ寄った眼が相手の眼より上にずれていて、内転したときに眼を持ち上げる下斜筋が効きすぎているのが分かります。そこで外斜視そのものは両眼の外直筋を後転して弱め、V型を作っている下斜筋は後転して働きを落とす。この2つを組み合わせます。内直筋の後転は内へ寄せる力を削ぐので外斜視が大きくなり、上直筋の後転は上下のずれを新しく作ってしまいます。上斜筋前部後転は上斜筋が効きすぎたA型に使う手で、この症例とは向きが逆です。
KEY POINT
上ほど開くV型＋下斜筋過動。外直筋後転と下斜筋後転を組む。「視能訓練学」の他の問題
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出典：厚生労働省 視能訓練士国家試験 第48回 午前 問66（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は元のPDFから文字を起こしたもので、文意は変えていません。改行は省いています。レンズの球面度数と円柱度数の組合せ（⌒）は、原則として「＋1.00D（cyl−0.50D 90°）」の形で表しています。図の中に書かれた文字は本文に入れず、図として載せています。問題に添えられた図は、厚生労働省が公表した問題PDF（別冊を含む）から切り出したものです。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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