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カコモンノート›視能訓練士›第51回視能障害学

午後 問75視能訓練士 第51回

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第51回

70歳の男性。昨日昼に突然ものが上下に2つに見えるようになったことを主訴に来院した。左に頭部傾斜をすると複視の増大を自覚する。20年来の糖尿病治療歴がある。この患者のHess赤緑試験（別冊No. 13Ａ）および健常者のMRI冠状断（別冊No. 13Ｂ）を別に示す。 原因と考えられる外眼筋はどれか。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4

解説

正解は4です。左に頭を傾けると複視が増えるので、Bielschowsky頭部傾斜試験が左陽性、つまり左の上斜筋麻痺です。MRIの冠状断で④が指しているのは眼窩の上内側にある上斜筋で、囲まれているのは患者の左眼窩です。糖尿病による微小循環障害で急に起こる麻痺として典型的です。

KEY POINT
傾けた側で増えるなら、その側の上斜筋。
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出典：厚生労働省 視能訓練士国家試験 第51回 午後 問75（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は元のPDFから文字を起こしたもので、文意は変えていません。改行は省いています。レンズの球面度数と円柱度数の組合せ（⌒）は、原則として「＋1.00D（cyl−0.50D 90°）」の形で表しています。図の中に書かれた文字は本文に入れず、図として載せています。問題に添えられた図は、厚生労働省が公表した問題PDF（別冊を含む）から切り出したものです。解説は当サイトが独自に作成したものです。