午後 問66視能訓練士 第52回
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72歳の男性。2か月前に脳梗塞を発症した後、左側にあるものにぶつかりやすくなった。食事の際に左側に置かれたものに気付かず食べ残す傾向がある。視力は右0.7（1.2×−2.50D）、左0.6（1.2×−2.25D）で、記憶力や判断力に明らかな低下はみられなかった。視野検査の結果（別冊No. 5）を別に示す。 この患者で考慮すべき病態はどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 4解説
正解は4です。視野は両眼とも左半分が抜けていて、左同名半盲があります。ただ、半盲だけなら見えない側へ自分から顔を向けて補うようになるのが普通で、食卓の左に置かれたものに気付かないまま食べ残すというのはそれでは説明しきれません。自分の左側の空間そのものに注意が向かなくなる半側空間無視を合わせて考える必要があります。記憶力や判断力は落ちていないので認知症は当たりません。失語症は言葉の障害で、左にぶつかることとは結びつかない。水平注視麻痺なら左右へ眼を動かすこと自体ができなくなりますが、視野が半分抜ける形にはなりません。皮質盲は両側の後頭葉が壊れて見えなくなる状態で、視野が半分残っていることと合いません。
KEY POINT
左同名半盲に加えて、左の空間に注意が向かない半側空間無視を疑う。「基礎医学大要」の他の問題
出典：厚生労働省 視能訓練士国家試験 第52回 午後 問66（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は元のPDFから文字を起こしたもので、文意は変えていません。改行は省いています。レンズの球面度数と円柱度数の組合せ（⌒）は、原則として「＋1.00D（cyl−0.50D 90°）」の形で表しています。図の中に書かれた文字は本文に入れず、図として載せています。問題に添えられた図は、厚生労働省が公表した問題PDF（別冊を含む）から切り出したものです。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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