午後 問69視能訓練士 第52回
144 / 150問第52回
85歳の男性。右眼の視野異常を自覚したため来院した。視力は右（1.2×＋0.75D（cyl−1.00D105°））、左（1.2×＋0.50D（cyl−1.00D75°））。右眼の眼底写真と動的視野検査の結果（別冊No. 7）を別に示す。 この症例の診断に必要ないのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
ここに答えと解説が出ます
正答 3解説
正解は3です。眼底写真では視神経乳頭が腫れて境目がぼやけ、そのまわりが白っぽくなっています。視野も片側が大きく欠け込んでいて、視神経の血流が絶たれたときの出方です。85歳という年齢では、背景に巨細胞性動脈炎がないかを必ず確かめなければなりません。だから炎症の程度を見る血液検査、血圧の状態を見る血圧検査、乳頭の血流がどこで途切れているかを見る蛍光眼底造影、そして脳や眼窩の病変を外すための頭部MRIが要ります。ERGは網膜そのものの働きを見る検査です。傷んでいるのが視神経であるこの症例では、診断の役に立ちません。
KEY POINT
乳頭が腫れて視野が大きく欠ける。高齢なら巨細胞性動脈炎を外す。網膜の検査は不要。「視能検査学」の他の問題
- 第52回 午後 問737歳の男児。注意欠陥多動性障害〈ADHD〉と診断されている。学校健診でLandolt環を用いた視力検査ができず受診した。 この患児への検査時の対応で誤って…
- 第52回 午後 問64調和性異常対応があるとき、眼位異常が検出されないのはどれか。
- 第52回 午後 問63抑制を検出できないのはどれか。
- 第52回 午後 問61左右網膜像分離のための検査眼鏡が必要なのはどれか。
- 第52回 午後 問59調節麻痺下に眼鏡度数＋2.50D（cyl＋1.50D90°）の上から、レチノスコープを用いて50cmの検査距離で、縦方向＋1.25D、横方向＋0.75Dで…
- 第52回 午後 問57自覚的屈折検査に関連して正しいのはどれか。2つ選べ。
出典：厚生労働省 視能訓練士国家試験 第52回 午後 問69（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は元のPDFから文字を起こしたもので、文意は変えていません。改行は省いています。レンズの球面度数と円柱度数の組合せ（⌒）は、原則として「＋1.00D（cyl−0.50D 90°）」の形で表しています。図の中に書かれた文字は本文に入れず、図として載せています。問題に添えられた図は、厚生労働省が公表した問題PDF（別冊を含む）から切り出したものです。解説は当サイトが独自に作成したものです。
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は元のPDFから文字を起こしたもので、文意は変えていません。改行は省いています。レンズの球面度数と円柱度数の組合せ（⌒）は、原則として「＋1.00D（cyl−0.50D 90°）」の形で表しています。図の中に書かれた文字は本文に入れず、図として載せています。問題に添えられた図は、厚生労働省が公表した問題PDF（別冊を含む）から切り出したものです。解説は当サイトが独自に作成したものです。