午後 問70視能訓練士 第52回
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40歳の男性。数年前から夜間の外出が困難になり来院した。視力は右（1.2×−0.25D）、左（1.2×cyl−0.50D 180°）。眼圧は両眼共に11mmHg、動的視野検査の結果（別冊No. 8）を別に示す。前眼部、中間透光体に異常を認めない。 最も考えられる疾患はどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 5解説
正解は5です。視野は両眼とも中心のごく狭い範囲しか残っておらず、そこから離れた周辺に三日月形の島がぽつんと残っています。輪状の暗点が広がって、中心と周辺の一部だけが取り残された形です。数年前から夜間の外出が難しいという訴えは、杆体が先に傷んで夜盲から始まる網膜色素変性の出方そのもの。眼圧は両眼11mmHgで正常なので緑内障ではありません。網膜剝離なら剝がれた側だけが欠けて左右で形が違いますし、加齢黄斑変性は中心が見えなくなるので残り方が逆になります。視神経低形成は生まれつきのもので、数年かけて悪くなるという経過にはなりません。
KEY POINT
中心と周辺の島だけ残る。夜盲から始まる網膜色素変性。「視能障害学」の他の問題
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出典：厚生労働省 視能訓練士国家試験 第52回 午後 問70（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は元のPDFから文字を起こしたもので、文意は変えていません。改行は省いています。レンズの球面度数と円柱度数の組合せ（⌒）は、原則として「＋1.00D（cyl−0.50D 90°）」の形で表しています。図の中に書かれた文字は本文に入れず、図として載せています。問題に添えられた図は、厚生労働省が公表した問題PDF（別冊を含む）から切り出したものです。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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