午前 問70視能訓練士 第52回
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65歳の男性。網膜色素変性の定期受診のため来院した。視力は右0.2（矯正不能）、左0.3（矯正不能）。眼底写真、フルオレセイン蛍光眼底造影検査およびOCTの結果（別冊No. 9）を別に示す。 この患者の検査と所見の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 1・4解説
正解は1と4です。網膜色素変性では網膜の外側の層が周辺から壊れていきます。眼底自発蛍光は網膜色素上皮に溜まった物質の光を見る検査なので、色素上皮ごと失われた萎縮の場所は光らず、萎縮の形どおりに暗く写ります。視野は周辺から欠けて中心だけが残るので、その途中で輪の形の暗点になります。ERGは杆体も錐体も傷むためa波から小さくなり、最終的に平坦になります。b波だけが落ちてa波が残る陰性型は、網膜の内側だけが傷んだときの形なので当てはまりません。中心フリッカ値は視神経の伝わり方を見る指標で、この病気で最初に落ちるところではありません。RAPDは左右差があるときに出るもので、両眼が同じように進むこの病気では陽性になりません。
KEY POINT
萎縮の場所は自発蛍光が暗い。視野は輪状暗点。ERGは陰性型ではない。「視能検査学」の他の問題
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出典：厚生労働省 視能訓練士国家試験 第52回 午前 問70（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は元のPDFから文字を起こしたもので、文意は変えていません。改行は省いています。レンズの球面度数と円柱度数の組合せ（⌒）は、原則として「＋1.00D（cyl−0.50D 90°）」の形で表しています。図の中に書かれた文字は本文に入れず、図として載せています。問題に添えられた図は、厚生労働省が公表した問題PDF（別冊を含む）から切り出したものです。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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