午前 問71視能訓練士 第52回
71 / 150問第52回
61歳の男性。パソコン作業中に片目ずつ閉じて画面を見たところ、右眼で見たときに細い線が歪んで見えたため受診した。視力は右0.4（0.6×−0.50D（cyl−1.25D 10°））、左1.2（1.2×＋0.50D）であった。M-CHARTSで右眼のみ水平線と垂直線にそれぞれ0.2°の歪視を認めた。右眼OCTの結果（別冊No. 10）を別に示す。 考えられる疾患はどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
ここに答えと解説が出ます
正答 1解説
正解は1です。OCTは水平と垂直の2断面で、どちらも中心窩の網膜が全層にわたって途切れ、穴の縁が持ち上がって囊胞状の隙間ができています。網膜に穴が開いた黄斑円孔の像です。M-CHARTSで水平線と垂直線がどちらも0.2°と同じだけ歪んでいるのも、中心が丸く抜けている形と合います。網膜分離症は網膜の層が横に裂けて空洞が広がる形で、全層は途切れません。囊胞様黄斑浮腫は袋がいくつも並びますが網膜はつながったまま。裂孔原性網膜剝離なら網膜が色素上皮から広くはがれて浮きます。中心性漿液性脈絡網膜症は網膜がつながったまま下に水が溜まって持ち上がります。
KEY POINT
中心窩が全層で途切れ、縁が持ち上がる。歪みは縦横とも同じ。「視能障害学」の他の問題
- 第52回 午前 問7278歳の女性。乳癌治療中。見えづらさを主訴に来院した。前眼部、中間透光体および眼底に異常を認めない。MRIの結果（別冊No. 11）を別に示す。 この患者…
- 第52回 午前 問7348歳の女性。9か月前からの両眼の充血、乾燥感と羞明、水平複視を主訴に来院した。視力は右0.3（1.2×−2.00D）、左0.2（1.2×−2.00D）で…
- 第52回 午前 問6628歳の男性。1か月以上持続する難治性の充血を主訴に来院。搔痒感と眼脂はなく右方視時に複視を訴える。視力は両眼とも1.2（矯正不能）。瞳孔径は半暗室におい…
- 第52回 午前 問58sagging eye syndromeの特徴で誤っているのはどれか。
- 第52回 午後 問15垂直眼球運動障害をきたさないのはどれか。
- 第52回 午前 問51内上転障害がみられないのはどれか。
出典：厚生労働省 視能訓練士国家試験 第52回 午前 問71（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は元のPDFから文字を起こしたもので、文意は変えていません。改行は省いています。レンズの球面度数と円柱度数の組合せ（⌒）は、原則として「＋1.00D（cyl−0.50D 90°）」の形で表しています。図の中に書かれた文字は本文に入れず、図として載せています。問題に添えられた図は、厚生労働省が公表した問題PDF（別冊を含む）から切り出したものです。解説は当サイトが独自に作成したものです。
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は元のPDFから文字を起こしたもので、文意は変えていません。改行は省いています。レンズの球面度数と円柱度数の組合せ（⌒）は、原則として「＋1.00D（cyl−0.50D 90°）」の形で表しています。図の中に書かれた文字は本文に入れず、図として載せています。問題に添えられた図は、厚生労働省が公表した問題PDF（別冊を含む）から切り出したものです。解説は当サイトが独自に作成したものです。