午後 問74視能訓練士 第54回
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5歳の女児。部分調節性内斜視で眼鏡を装用している。視力は右（1.0×＋3.50D）、左（1.0×＋4.25D）、single prism cover testで35Δの左内斜視であった。 Bagolini線条検査の結果（別冊No. 11）を別に示す。 網膜対応で正しいのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 5解説
正解は5です。この子の斜視角は35Δの左内斜視です。ところが図では、左眼に20Δの基底外方プリズムを入れた状態で2本の線が交差し、その交点に光が1つ見えています。ずれが完全には打ち消されていないのに、両眼の像が1つに融け合っている。網膜の対応点が本来の位置からずれている異常対応です。しかもその対応のずれは20Δ分しかなく、実際の斜視角35Δと一致しません。斜視角と対応角が食い違うので、不調和性異常対応になります。調和性異常対応なら対応のずれが斜視角と同じ35Δになり、プリズムを入れないままで1つに見えるはずです。正常対応なら、35Δずれた状態では複視が出ます。対応欠如は片方が抑制されて線が1本しか見えない形。二重対応は条件によって正常対応と異常対応が入れ替わるもので、この1枚からは判定できません。
KEY POINT
35Δのずれが20Δのプリズムで1つに見える。対応角と斜視角が合っていない。「視能検査学」の他の問題
- 第54回 午後 問7360歳の女性。斜めにだぶって見えると訴え来院した。Maddox二重杆試験を行った結果（別冊No. 10）を別に示す。 正しいのはどれか。
- 第54回 午後 問6620歳の女性。検査距離33cmにて開散光で検影法を行い、裸眼で中和した。 検査距離を50cmにしたときに、同行するレンズ度数［D］はどれか。
- 第54回 午後 問61大型弱視鏡検査で測定できないのはどれか。
- 第54回 午後 問54遮閉-遮閉除去試験で検査できないのはどれか。
- 第54回 午後 問514Δ基底外方試験で誤っているのはどれか。
- 第54回 午後 問39右眼に赤フィルタを装用したときの結果（別冊No. 5）を別に示す。考えられる疾患はどれか。
出典：厚生労働省 視能訓練士国家試験 第54回 午後 問74（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は元のPDFから文字を起こしたもので、文意は変えていません。改行は省いています。レンズの球面度数と円柱度数の組合せ（⌒）は、原則として「＋1.00D（cyl−0.50D 90°）」の形で表しています。図の中に書かれた文字は本文に入れず、図として載せています。問題に添えられた図は、厚生労働省が公表した問題PDF（別冊を含む）から切り出したものです。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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