午前 問71視能訓練士 第54回
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15歳の男子。10歳ころから外斜視が気になりだし、治療目的で来院した。視力は右（1.5×−0.75D）、左1.5（矯正不能）。眼位の写真（別冊No. 10）を別に示す。 この所見で分かるのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
ここに答えと解説が出ます
正答 3・5解説
正解は3と5です。2枚の写真を見比べると、片方では一方の眼が固視してもう一方が外へずれ、もう片方ではその役割が入れ替わっています。どちらの眼でも固視でき、ずれる側が交代する。交代性斜視です。ずれの大きさは角膜反射の位置から見当がつきます。反射が瞳孔の縁にあれば約15°、角膜の縁まで来れば約45°。この写真ではちょうどその中間にあるので約30°です。1のγ角異常は、視軸と瞳孔中心がずれているために斜視のように見えるものを指し、実際に眼位がずれているこの症例には当てはまりません。2の輻湊不全は近くを見るときに寄せられるかどうかの話で、この写真からは分かりません。4の抑制も写真には写りません。むしろ交代性斜視でどちらの眼でも固視できるということは、両眼の視力が保たれていることを示しています。
KEY POINT
固視する眼が入れ替わるのが交代性斜視。角膜反射の位置でずれの大きさが読める。「視能検査学」の他の問題
出典：厚生労働省 視能訓練士国家試験 第54回 午前 問71（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は元のPDFから文字を起こしたもので、文意は変えていません。改行は省いています。レンズの球面度数と円柱度数の組合せ（⌒）は、原則として「＋1.00D（cyl−0.50D 90°）」の形で表しています。図の中に書かれた文字は本文に入れず、図として載せています。問題に添えられた図は、厚生労働省が公表した問題PDF（別冊を含む）から切り出したものです。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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