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問237薬剤師 第101回

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第101回

77歳男性。３月中旬のある日、昼食の時間になり、家族が男性を探したところ、男性は農機具等が置いてある小屋でうずくまっていた。顔面は蒼白であり、声をかけてもうなずくだけで言葉が出なかった。また、足下に嘔吐物があった。支えても歩くことができなかったため、救急車で病院に搬送した。家族の話から、この男性は朝 10時頃から小屋で畑仕事の準備をしていたという。診察した医師は、化学物質による中毒を疑い、検査を依頼した。 この男性の血液を検査したところ、コリンエステラーゼ活性が著しく低下していた。中毒の原因と考えられる化学物質はどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4

解説

正解は4です。メソミルはカルバメート系殺虫剤で、有機リン系と同じくコリンエステラーゼを阻害し、アセチルコリンが蓄積して嘔吐や縮瞳、呼吸障害などを起こします。1のクロルピクリンは強い刺激性をもつ土壌くん蒸剤です。2のグルホシネートはグルタミン合成酵素を阻害する除草剤です。3のパラコートは活性酸素を生じて肺障害などを起こす除草剤です。5の硫酸タリウムは殺鼠剤で、脱毛や神経障害が特徴です。いずれもコリンエステラーゼ阻害が主な毒性ではありません。

KEY POINT
ChE活性低下＝有機リン系・カルバメート系（メソミル）
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出典：厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
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