問70薬剤師 第101回
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重症肝硬変がもたらす薬物動態学的影響として、正しいのはどれか。1つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 3解説
正解は3です。重症の肝硬変ではアルブミンの合成が低下し、低アルブミン血症になります。酸性薬物は主にアルブミンと結合するため、結合相手が減って血漿中の非結合形分率が大きくなります。一方、線維化や門脈の側副血行路の発達により肝血流量は減少し、肝細胞への酸素供給も減ります。肝細胞の数と機能が低下するので、薬物の肝細胞への取り込みやCYP2C19などの代謝酵素の活性も、増えるのではなく低下する方向に働きます。
KEY POINT
肝硬変＝アルブミン低下→酸性薬物の非結合形分率↑、肝血流・代謝↓「病態」の他の問題
出典：厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題（第1分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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