問28薬剤師 第102回
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シルデナフィルと硝酸薬の併用により増加し、血圧降下の主因となる物質はどれか。1つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 2解説
正解は2です。硝酸薬はNOを遊離して可溶性グアニル酸シクラーゼを活性化し、血管平滑筋のcGMPを増やします。シルデナフィルはcGMPを分解するホスホジエステラーゼ5（PDE5）を阻害します。併用するとcGMPの産生増加と分解抑制が重なってcGMPが過剰になり、強い血管拡張で過度の血圧低下が起こるため、併用禁忌です。3のNOは硝酸薬で増えますが、シルデナフィルはNOを増やさず、降圧の直接の主因はcGMPです。
KEY POINT
硝酸薬（cGMP産生↑）＋PDE5阻害（分解↓）→cGMP過剰「薬理」の他の問題
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出典：厚生労働省「第102回薬剤師国家試験」問題（第1分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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