問169薬剤師 第103回
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Poor metabolizer（PM）において薬効が低下する薬物と代謝酵素の組合せとして正しいのはどれか。１つ選べ。 薬物 代謝酵素
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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正答 3解説
正解は3です。クロピドグレルはプロドラッグで、主にCYP2C19によって活性代謝物に変わってから抗血小板作用を示します。PMでは活性体が十分にできないため、薬効が低下します。ほかの組合せは、その代謝酵素が薬物（イリノテカンでは活性代謝物のSN-38）を不活性化する経路なので、PMでは血中濃度が上がり、作用や副作用が強まる方向になります。たとえばワルファリンでは出血、イリノテカンでは好中球減少や下痢のリスクが高まります。
KEY POINT
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出典：厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題（第3分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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