問182薬剤師 第103回
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65 歳女性。脳血管疾患の既往無し。数年前より軽度認知障害があり、CT 検査で大脳皮質の萎縮が認められ、アルツハイマー病と診断された。下記の処方で服薬は正しくなされていた。最近、見当識障害や判断能力が悪化し、日常生活に介助が必要となることが多くなったため、心配した家族に同伴されて病院を受診した。本患者の今後の薬物治療方針として正しいのはどれか。２つ選べ。 （処方） ドネペジル塩酸塩錠 5 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 28 日分
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 1・4解説
正解は1と4です。見当識障害や判断力の低下が進み、日常生活に介助が必要になってきたことから、アルツハイマー病が進行したと考えます。ドネペジルは高度に進行した場合の増量が認められています。メマンチンはNMDA受容体拮抗薬で、コリンエステラーゼ阻害薬と作用が異なるため併用できます。2のリバスチグミンと3のガランタミンは、ドネペジルと同じコリンエステラーゼ阻害薬なので併用しません。5のメチルフェニデートは中枢刺激薬で、アルツハイマー病の治療薬ではありません。
KEY POINT
ChE阻害薬どうしは併用しない、メマンチンは併用できる「病態」の他の問題
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出典：厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題（第3分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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