カコモンノート

問164薬剤師 第104回

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第104回

薬物の脳移行に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。ただし、血漿と脳組織間で薬物分布が平衡状態にあるものとする。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・2

解説

正解は1と2です。血液脳関門の毛細血管内皮細胞は密着結合で連結しているため細胞間隙を通れず、細胞を通り抜ける経細胞経路が必要です。平衡時、単純拡散なら脳内と血漿中の非結合形濃度は等しくなるので、血漿中非結合形分率が大きいほど血漿中濃度に対する脳内濃度の比は上がります。そのため選択肢3の「脳内非結合形の方が高い」は誤りです。P-糖タンパク質は薬物を血液側へくみ出すので、比を下げます。LAT1で脳へ移行するのはレボドパで、カルビドパは脳へ移行しにくい薬です。

KEY POINT
単純拡散の平衡=非結合形濃度が等しい、P-gpは脳移行を下げる
出典:厚生労働省「第104回薬剤師国家試験」問題(第3分冊)(厚生労働省)
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