カコモンノート

問169薬剤師 第104回

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第104回

ある薬物 60 mg をヒトに静脈内投与した後の血中濃度時間曲線下面積(AUC)が 2.0 mg・hr/L であった。この薬物の肝クリアランスが 2/3 に低下したとき、経口投与後の AUC は、肝クリアランス低下前の経口投与後の AUC に対して何倍になるか。最も近い値を1つ選べ。ただし、この薬物の体内動態は、線形1-コンパートメントモデルに従い、肝代謝のみで消失し、消化管から 100%吸収されるものとする。また、肝血流速度は 80 L/hr とする。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3

解説

正解は3です。静注時のCLh = 60 ÷ 2.0 = 30 L/hr。経口のF = 1 − CLh/Q = 1 − 30/80 = 0.625で、AUC = 60 × 0.625 ÷ 30 = 1.25です。CLhが2/3の20 L/hrになるとF = 1 − 20/80 = 0.75、AUC = 60 × 0.75 ÷ 20 = 2.25となり、2.25 ÷ 1.25 = 1.8倍です。クリアランスの低下だけを考えると1.5倍になりますが、初回通過効果が減りFも上がる点が要です。

KEY POINT
経口AUC=F×D÷CLh、F=1−CLh/Q。CLh低下でFも上がる
出典:厚生労働省「第104回薬剤師国家試験」問題(第3分冊)(厚生労働省)
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