カコモンノート

問186薬剤師 第104回

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第104回

55 歳男性。急性骨髄性白血病と診断され、血縁者からの末梢血幹細胞移植を行うこととなった。この患者の治療に関する記述のうち、正しいのはどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3

解説

正解は3です。血縁者からの移植は同種移植で、移植片対宿主病(GVHD)を防ぐため、タクロリムスなどの免疫抑制薬を移植前から投与します。同種移植はGVHDや感染症などのため、自家移植より致死的合併症が多くなります。シクロホスファミド大量療法や全身放射線照射は、移植の前に行う前処置です。移植後の免疫抑制薬は状態を見ながら徐々に減らし、速やかに中止はしません。造血幹細胞に放射線を当てると生着できなくなるため行わず、放射線照射でGVHDを予防するのは輸血用血液製剤です。

KEY POINT
同種移植=前処置は移植前、免疫抑制薬も移植前から開始
出典:厚生労働省「第104回薬剤師国家試験」問題(第3分冊)(厚生労働省)
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