カコモンノート

問171薬剤師 第105回

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第105回

1~5のうち、アセトアミノフェンによる肝毒性に関与し、エタノールにより誘導される酵素が関わる代謝過程はどれか。1つ選べ。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3

解説

正解は3です。選択肢はアセトアミノフェンから出る矢印1〜5の代謝経路です。3はシトクロムP450(主にCYP2E1)による酸化で、反応性の高いN-アセチル-p-ベンゾキノンイミン(NAPQI)ができます。CYP2E1はエタノールで誘導されるので、飲酒習慣があると肝毒性が出やすくなります。1の硫酸抱合と2のグルクロン酸抱合は主な無毒化経路です。4はNAPQIのグルタチオン抱合による解毒、5はNAPQIが生体高分子に結合して肝障害を起こす過程で、エタノールで誘導される酵素の反応ではありません。

KEY POINT
アセトアミノフェン→CYP2E1→NAPQI(肝毒性)/CYP2E1は飲酒で誘導
出典:厚生労働省「第105回薬剤師国家試験」問題(第3分冊)(厚生労働省)
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