問172薬剤師 第105回
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ある薬物を患者に点滴静注により持続投与中である。定常状態における血中薬物濃度は 5.0μg/mL であり、定常状態到達時にいったん完全に排尿し、 5 時間後に再度排尿した尿の総量は 300 mL、尿中薬物濃度は 180μg/mL であった。この患者における糸球体ろ過速度を 120 mL/min、薬物の尿細管再吸収率を 20％、血中非結合形分率を 0.20 としたとき、この薬物の尿細管分泌クリアランス（mL/min）に最も近い値はどれか。1つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 2解説
正解は2です。尿中排泄速度は 300 mL × 180 μg/mL ÷ 300 min = 180 μg/min、腎クリアランスは 180 ÷ 5.0 = 36 mL/min です。腎クリアランス＝（非結合形分率 × GFR ＋ 分泌クリアランス）×（1 − 再吸収率）なので、36 =（0.20 × 120 ＋ CLs）× 0.80、CLs = 45 − 24 = 21 mL/min となり、最も近いのは20です。時間の単位換算と再吸収率の掛け忘れに注意します。
KEY POINT
CLr＝(fu×GFR＋分泌CL)×(1−再吸収率)→分泌CLを逆算「薬剤」の他の問題
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出典：厚生労働省「第105回薬剤師国家試験」問題（第3分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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