カコモンノート

問176薬剤師 第105回

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第105回

ある薬物 10 mg を被験者に急速静脈内投与した後、薬物の血中濃度及び尿中排泄量を測定したところ、血中濃度時間曲線下面積は 0.20 mg・h/L、尿中総排泄量は 2.0 mg であった。一方、この薬物 40 mg を同一被検者に経口投与したときの尿中総排泄量は 3.0 mg であった。この薬物 40 mg を経口投与したときの体内動態の説明として、正しいのはどれか。2つ選べ。ただし、この薬物は肝代謝及び腎排泄でのみ消失し、体内動態は線形性を示す。また、肝血流速度は 80 L/h とする。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・4

解説

正解は1と4です。静注から全身クリアランス = 10 ÷ 0.20 = 50 L/h(線形なので経口も同じ)。尿中排泄率 2.0 ÷ 10 = 0.2 より腎クリアランス10 L/h、肝クリアランスは 50 − 10 = 40 L/h(2は誤り)、肝抽出率は 40 ÷ 80 = 0.5 で50%(3は誤り)です。体循環に入った量は 3.0 ÷ 0.2 = 15 mg(4は正しい)。Fh = 0.5 より門脈へ移行した割合は 15 ÷ 40 ÷ 0.5 = 0.75 で75%となり、5は誤りです。

KEY POINT
F=Fa×Fh、Fh=1−肝抽出率、体循環量=尿中量÷尿中排泄率
出典:厚生労働省「第105回薬剤師国家試験」問題(第3分冊)(厚生労働省)
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