カコモンノート

問195薬剤師 第105回

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第105回

28 歳男性。半年前に転勤で築 10 年のマンションに転居してきた。仕事が忙しく部屋の掃除が滞っていたが、元気に過ごしてきた。しかし、 3 週間ほど前からくしゃみ、鼻のかゆみ、鼻汁・鼻漏を認め、最近は鼻づまりや目のかゆみも感じている。頭痛や発熱、喉の痛みはなく、鼻づまりは口呼吸をするほどではなかったが、くしゃみは、日に 7 ~ 8 回あることから内科を受診したところ、次の薬剤が処方された。 (処方) エピナスチン塩酸塩錠 10 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 14 日分 フルチカゾンプロピオン酸エステル点鼻液 50μg 56 噴霧用  1 本 1 回各鼻腔に 1 噴霧  1 日 2 回 朝夕 噴霧 本症例に関する病態及び薬物療法に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2・5

解説

正解は2と5です。転居先の掃除不足、くしゃみ・鼻汁・鼻閉・目のかゆみ、発熱なしから、ハウスダストなどによる通年性アレルギー性鼻炎が考えられ、症状はIgEが関わるⅠ型アレルギーによります。フェキソフェナジンはエピナスチンと同じ第二世代抗ヒスタミン薬で、代わりに使えます。1の膿性鼻漏は細菌感染や副鼻腔炎で見られます。3のセラトロダストはトロンボキサンA₂受容体遮断薬で、気管支喘息に用いる薬です。4の鼻づまりにはα受容体刺激薬の点鼻で血管を収縮させるので、遮断薬は誤りです。

KEY POINT
アレルギー性鼻炎=Ⅰ型、鼻閉の点鼻はα刺激薬(遮断薬ではない)
出典:厚生労働省「第105回薬剤師国家試験」問題(第3分冊)(厚生労働省)
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