カコモンノート

問196薬剤師 第105回

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第105回

65 歳男性。週 3 回の血液透析が施行されており、処方 1 の薬剤を服用していた。 (処方 1 ) 炭酸ランタン口腔内崩壊錠 250 mg  1 回 2 錠( 1 日 6 錠) 1 日 3 回 朝昼夕食直後 14 日分 今回の検査において、eGFR 15 mL/min/1.73 m²、血中リン濃度 5.5 mg/dL、補正血中カルシウム濃度 9.0 mg/dL、血清アルブミン濃度 3.7 g/dL、ヘモグロビン値 12.0 g/dL、血清フェリチン値 150 ng/mL という結果であった。また、患者から胃部不快感の訴えもあり処方 2 に変更となった。 (処方 2 ) スクロオキシ水酸化鉄チュアブル錠 250 mg  1 回 1 錠( 1 日 3 錠) 1 日 3 回 朝昼夕食直前 14 日分 処方 2 及びこの患者への生活指導に関する説明のうち、適切なのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・4

解説

正解は1と4です。スクロオキシ水酸化鉄は、消化管内でリン酸と結合してリンの吸収を抑えるリン吸着薬です。ハムやソーセージなどの加工食品にはリン酸塩の食品添加物が多く、吸収されやすいリンを含むので摂りすぎに注意します。2は、鉄を含みますが吸収される量はわずかで、腎性貧血の治療薬ではありません。3は、服用で便が黒くなることがあるので誤りです。5の果物や生野菜はカリウムが多く、透析患者では高カリウム血症の原因になるため、多く摂るよう勧めるのは不適切です。

KEY POINT
スクロオキシ水酸化鉄=リン吸着薬、黒色便あり、加工食品のリンに注意
出典:厚生労働省「第105回薬剤師国家試験」問題(第4分冊)(厚生労働省)
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