問160薬剤師 第106回
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53 歳男性。身長 170 cm、体重 90 kg。喫煙歴あり（15 本/日）、機会飲酒。数年前から健康診断で血圧が高いことを指摘され、本人も自覚していたが放置していた。最近、軽度のめまい感が頻発するので受診した。来院時の血圧は150/95 mmHg、心電図検査の胸部誘導で SV₁+RV₅=4.0 mV。胸部 X 線検査で心胸郭比（CTR）56％。血漿レニン活性、血漿アルドステロン濃度、血中カテコールアミン濃度はいずれも正常、HbA1c 5.8％（NGSP 値）、TG（トリグリセリド）140 mg/dL、LDL-C 160 mg/dL、HDL-C 40 mg/dL、尿タンパク（-）であった。 2 回目の受診時にシルニジピンとフルバスタチンによる治療が開始された。 シルニジピンに関する記述として正しいのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2・3解説
正解は2と3です。シルニジピンはジヒドロピリジン系のCa²⁺拮抗薬で、血管平滑筋のL型Ca²⁺チャネルを遮断して血管を広げます（3）。さらに交感神経終末のN型Ca²⁺チャネルも遮断し、ノルアドレナリンの遊離を抑えます（2）。AT₁受容体の遮断はアンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬（1）、α₁受容体の遮断はα遮断薬（4）、β₁受容体の遮断によるレニン分泌抑制はβ遮断薬（5）の作用で、シルニジピンの作用ではありません。
KEY POINT
シルニジピン＝L型＋N型Ca²⁺チャネル遮断「薬理」の他の問題
出典：厚生労働省「第106回薬剤師国家試験」問題（第3分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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