問166薬剤師 第106回
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35 歳男性。身長 173 cm、体重 85 kg。父親が糖尿病。既往歴なし。喫煙歴なし。機会飲酒。会社事務職で日頃より運動不足であり、毎日 1 L 以上の甘い清涼飲料水を飲用していた。この 1 年間で体重が 3 kg 増加したが、ここ数ヶ月は体重の減少を自覚している。 7 日前より全身倦怠感、口渇及び多尿を認めたため外来受診した。受診時の意識は清明であり、血糖値 480 mg/dL、HbA1c 11.0％（NGSP値）、尿糖（4+）、尿蛋白（-）、尿中ケトン体（3+）であった。 血糖降下作用を有する薬物の作用機序に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2・4解説
正解は2と4です。カナグリフロジンはSGLT2を阻害し、腎尿細管でのグルコース再吸収を抑えて糖を尿中に出します（2）。インスリンデグルデクは持効型のインスリン製剤で、骨格筋や脂肪組織へのグルコース取り込みを促します（4）。メトホルミンはAMPKを活性化して肝臓の糖新生を抑える薬（1）、アログリプチンはDPP-4を阻害してインクレチン濃度を高める薬（3）で、説明が入れ替わっています。リキシセナチドはGLP-1受容体作動薬で、インスリン分泌は促しますがグルカゴン分泌は抑えます（5）。
KEY POINT
メトホルミン＝AMPK活性化／DPP-4阻害薬＝インクレチン増加「薬理」の他の問題
出典：厚生労働省「第106回薬剤師国家試験」問題（第3分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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