カコモンノート

問160薬剤師 第107回

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第107回

60 歳男性。基礎疾患を指摘されたことはない。 1 週間前から 1 日に数回めまいを感じるようになった。今朝、強いめまいとふらつきを覚え、救急外来を受診した。来院時の血圧は 118/84 mmHg、脈拍数 32 回/分であった。心電図では P 波と QRS 波が全く無関係に出現し、PP 間隔と RR 間隔がそれぞれ一定で、PR 間隔は不規則であった。また、P 波より QRS 波の出現頻度が少なかった。 抗不整脈薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・3

解説

正解は1と3です。ニフェカラントはK⁺チャネル遮断薬(Ⅲ群)で、活動電位の持続時間と不応期を延長します。ベラパミルはCa²⁺チャネル遮断薬(Ⅳ群)で、房室結節の伝導を遅くします。ピルシカイニドはβ₁受容体遮断薬ではなく、Na⁺チャネル遮断薬です。プロカインアミドはNa⁺チャネルとK⁺チャネルを遮断しますが、活動電位が延びるためQT間隔は短縮ではなく延長します。ジルチアゼムはNa⁺ではなくCa²⁺チャネルを遮断します。

KEY POINT
ニフェカラント=K⁺遮断で活動電位延長、ベラパミル・ジルチアゼム=Ca²⁺遮断
出典:厚生労働省「第107回薬剤師国家試験」問題(第3分冊)(厚生労働省)
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