問186薬剤師 第108回
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37 歳女性。高血圧症があり、処方 1 の薬剤を服用していた。今回、来局したときに、「この度、結婚することになり、できれば子供も欲しいと思うようになった」と話していた。対応したかかりつけ薬剤師は、処方期間中に妊娠する可能性を考え、処方医へ薬剤変更を提案することにした。最も適切な薬物はどれか。1つ選べ。 （処方 1 ） テルミサルタン錠 40 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回朝食後 90 日分
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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正答 1解説
正解は1です。テルミサルタンなどのアンジオテンシンⅡ受容体遮断薬は胎児に障害を起こすおそれがあり妊婦には禁忌なので、妊娠を希望する段階で切り替えを考えます。メチルドパは妊娠中の高血圧に古くから使われてきた中枢性降圧薬で、提案に適しています。スピロノラクトンは抗アンドロゲン作用が胎児に影響するおそれがあります。エトレチナートは乾癬などに用いるレチノイドで催奇形性が強く、降圧薬でもありません。ヒドロクロロチアジドは循環血液量を減らすため、妊娠中の第一選択にはなりません。
KEY POINT
妊娠中の降圧＝メチルドパなど。ARB・ACE阻害薬は妊婦に禁忌「病態」の他の問題
出典：厚生労働省「第108回薬剤師国家試験」問題（第3分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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