問333薬剤師 第108回
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65 歳女性。体重 50 kg。深在性真菌症のためボリコナゾールを点滴にて投与開始した。投与開始 7 日後の維持投与量は 3 mg/kg で 1 日 2 回点滴静注している。血中濃度を測定したところ、平均血中濃度は 1.25μg/mL を推移していた。治療効果が得られていることから、担当医は経口投与への変更を予定しており、投与量の相談を受けた。12 時間間隔での経口投与を提案する場合の 1 回あたりの投与量（mg）として、最も近い値はどれか。1つ選べ。 ただし、ボリコナゾールの全身クリアランスは 0.2 L/h/kg、本患者のバイオアベイラビリティは 75％とする。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 3解説
正解は3です。定常状態の平均血中濃度は、投与速度 × F ÷ CLで決まります。CLは0.2 L/h/kg × 50 kg = 10 L/hなので、1.25 μg/mLを保つには体内に10 × 1.25 = 12.5 mg/hが入る必要があります。12時間間隔では12.5 × 12 = 150 mgで、今の点滴量3 mg/kg × 50 kg = 150 mgと一致します。経口ではバイオアベイラビリティ75％の分を補うため、1回量は150 ÷ 0.75 = 200 mgです。
KEY POINT
経口量＝静注で必要な量÷F、平均Css＝F×投与量÷（CL×τ）「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第108回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
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