カコモンノート

問337薬剤師 第108回

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第108回

膵がん患者(52 歳男性、体表面積 1.70 m²)に対して以下のレジメンに従い治療を開始した。 1 コース目に副作用が認められたため、 2 コース目はゲムシタビンを 20%減量することになった。 2 コース目 Day 1 のゲムシタビンの薬液調製に必要なバイアル数として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。 (レジメン)

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2

解説

正解は2です。図のレジメンではゲムシタビンは1,000 mg/m²で、2コース目は20%減量するので800 mg/m²になります。投与量=800 mg/m²×1.70 m²=1,360 mgです。これを満たす最少の組合せは、1 gバイアル1本と200 mgバイアル2本(計1,400 mg)です。1 g 1本と200 mg 1本(3)は1,200 mg、1 gのみ(4)や200 mg 4本(5)では足りず、1 g 1本と200 mg 4本(1)の1,800 mgでは余分なバイアルを開けます。

KEY POINT
減量後の量=1,000 mg/m²×0.8×体表面積→足りる最少のバイアル
出典:厚生労働省「第108回薬剤師国家試験」問題(第6分冊)(厚生労働省)
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