問338薬剤師 第108回
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悪性リンパ腫に対してリツキシマブ、メトトレキサート・ホリナート救援療法を実施した。メトトレキサート投与後の時間ごとの血中濃度は下表のとおりである。メトトレキサートの 72 時間後の血中濃度が、重篤な副作用が発現する危険性が高い 0.1μmol/L を超えていたためホリナート投与を継続している。この患者の血中メトトレキサート濃度が 0.1μmol/L 未満となるのは投与何日後と推測されるか。1つ選べ。血中濃度（μmol/L） ※メトトレキサートは投与後 72 時間以降 1 次速度で消失するものとする。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 4解説
正解は4です。図の表で72時間後0.72、120時間後0.36 μmol/Lと、48時間で濃度が半分になっているので、72時間以降の半減期は48時間です（96時間後の0.51もこの速度に合います）。120時間後の0.36から48時間ごとに半分にすると、168時間（7日後）で0.18、216時間（9日後）で0.09 μmol/Lとなり、ここで初めて0.1未満になります。8日後（192時間）は0.36×(1/2)^(72/48)≈0.13で、まだ0.1を超えています。
KEY POINT
1次消失は半減期で追う：0.72→0.36が48時間→9日後に0.09「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第108回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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