問165薬剤師 第109回
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50 歳女性。 5 年前に近医にて高血圧を指摘され、アムロジピン 5 mg/日を服用していた。最近の血圧は 155/95 mmHg 程度と高値が持続しており、頭痛や脱力を自覚し今回受診した。二次性高血圧が疑われたため、腹部 CT 検査が実施されて左副腎に腫瘍を認めたが、血中コルチゾール値や血中カテコールアミン値の上昇は認めなかった。 この患者にスピロノラクトンが投与されることになった。スピロノラクトンに関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2・5解説
正解は2と5です。コルチゾールやカテコールアミンの上昇がない副腎腫瘍と高血圧から、原発性アルドステロン症が考えられます。スピロノラクトンは鉱質コルチコイド受容体でアルドステロンと拮抗し、アルドステロン誘導タンパク質の合成を抑えます。また性ホルモン受容体にも作用し、抗アンドロゲン作用による女性化乳房が副作用として知られます。1・3・4はいずれもアルドステロン自身の作用で、スピロノラクトンはこれらを抑える側に働きます。K⁺分泌も減るため、カリウム保持性利尿薬と呼ばれます。
KEY POINT
スピロノラクトン＝MR拮抗→K保持、副作用に女性化乳房「薬理」の他の問題
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- 第109回 問163肝疾患、膵疾患及び胆道疾患の治療に用いられる薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- 第109回 問162胃・十二指腸潰瘍の治療に用いられる薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- 第109回 問16835 歳男性。献血時の検査でヒト免疫不全ウイルス（HIV）抗体陽性となり、HIV 感染症と診断された。 HIV 感染症治療薬に関する記述のうち、正しいのは…
- 第109回 問161造血系に作用する薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- 第109回 問169抗悪性腫瘍薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
出典：厚生労働省「第109回薬剤師国家試験」問題（第3分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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