問188薬剤師 第109回
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72 歳男性。本態性高血圧症のために、処方 1 及び処方 2 を服用していた。最近、血圧が上昇したため、薬物による降圧療法を強化することになった。追加する治療薬として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。 （処方 1 ） ニフェジピン徐放錠 20 mg 1 回 2 錠（ 1 日 4 錠） 1 日 2 回 朝夕食後 14 日分 （処方 2 ） テルミサルタン錠 40 mg 1 回 2 錠（ 1 日 2 錠） 1 日 1 回 朝食後 14 日分
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 5解説
正解は5です。ニフェジピン徐放錠は20 mg×4錠＝80 mg/日、テルミサルタンは40 mg×2錠＝80 mg/日で、Ca拮抗薬とARBをすでに高用量まで使っています。上乗せするには別の作用機序の降圧薬が必要で、α₁受容体を遮断して血管を広げるドキサゾシンが適しています。1のアムロジピンは同じCa拮抗薬、4のイルベサルタンは同じARBで、重ねても意味がありません。2のアメジニウムは低血圧の治療に使う昇圧薬、3のシベンゾリンは抗不整脈薬で、どちらも降圧目的では使いません。
KEY POINT
降圧強化は別系統を追加、同系統（Ca拮抗薬＋Ca拮抗薬）は重ねない「病態」の他の問題
出典：厚生労働省「第109回薬剤師国家試験」問題（第3分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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