問190薬剤師 第109回
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25 歳男性。身長 176 cm、体重 65 kg。20 歳の時に 1 型糖尿病を発症し、 1 日4 回のインスリン皮下注射と血糖自己測定によるインスリン強化療法を行ってきた。最近の血液検査で HbA1c 値が 7.3％であったためインスリン治療の変更が計画された。 （使用中の薬剤） インスリン アスパルト（遺伝子組換え） 朝食直前 10 単位、昼食直前 7 単位、夕食直前 9 単位 インスリン デグルデク（遺伝子組換え） 就寝前 14 単位 インスリン注射量の変更に関して適切なのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 3・4解説
正解は3と4です。図の血糖自己測定値では朝食前が100 mg/dLで、就寝前に打つ持効型のデグルデクによる基礎インスリンは足りているため、減らす必要はありません。朝食後は160 mg/dLで上がり幅がほかの食事より小さく、朝食直前の量は変えなくてよいと考えられます。一方、昼食後220 mg/dL、夕食後240 mg/dLと食後の上昇が大きいので、それぞれの食直前に打つ超速効型のアスパルトを増量します。
KEY POINT
空腹時血糖→基礎インスリン、食後血糖→その食事の追加インスリンで調整「病態」の他の問題
出典：厚生労働省「第109回薬剤師国家試験」問題（第3分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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