問186薬剤師 第110回
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17 歳男性。14 歳時、起床時に右肩がぴくついた後、意識が消失した。病院において脳波検査で異常が指摘され、てんかんと診断された。バルプロ酸ナトリウムによる治療が開始され、問題なく経過していた。今回、全般性強直間代発作が出現し、重積状態になったため救急搬送された。20 分ほどけいれん発作が持続している。 本患者のけいれん抑制のために最初に静脈内投与される薬物として、適切なのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2・4解説
正解は2と4です。発作が長く続くてんかん重積状態では、まずベンゾジアゼピン系のジアゼパムやロラゼパムを静脈内投与して発作を止めます。5のフェノバルビタールは、ベンゾジアゼピン系で止まらないときに次の段階で使う薬です。3のプロポフォールは、それでも止まらない難治例に全身麻酔として使います。1のメタンフェタミンは覚醒剤で、中枢を興奮させる薬なので、けいれんの治療には使いません。
KEY POINT
てんかん重積の最初の一手＝ジアゼパム・ロラゼパム静注「病態」の他の問題
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出典：厚生労働省「第110回薬剤師国家試験」問題（第3分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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