カコモンノート

問340薬剤師 第110回

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第110回

65 歳男性。身長 178 cm、体重 75 kg。食道がんの術前・術後の栄養管理に栄養サポートチーム(NST)が介入することになった。術前においては、本患者の食道に通過障害はあるものの、水分摂取は可能で食道以外に障害はなかった。術後においても、水分摂取は可能であった。この患者に対する栄養療法に関する記述として適切なのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2・4

解説

正解は2と4です。この患者は食道に通過障害があっても水分は摂れ、食道以外に障害はないので、腸を使う経腸栄養が基本となり、術前も術後も経腸栄養療法を行えます。消化・吸収の機能が保たれているため、消化態栄養剤より半消化態栄養剤が適しています。末梢静脈栄養は投与できる糖の濃度に限りがあり、1日に必要な糖質量をまかなうことはできません。中心静脈栄養はカテーテル関連血流感染のおそれがあり、経腸栄養より感染のリスクが高くなります。

KEY POINT
腸が使えるなら経腸栄養、消化吸収が正常なら半消化態栄養剤
出典:厚生労働省「第110回薬剤師国家試験」問題(第6分冊)(厚生労働省)
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