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問344薬剤師 第110回

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第110回

32 歳女性。半年前に家族性高コレステロール血症と診断され、生活習慣の改善及び以下の処方の薬剤による治療を行っている。冠動脈疾患の既往歴はない。LDL-C は管理目標値まで下げることができたが、本日の診察の際に患者から「妊娠の可能性がある」との報告があり、薬剤の変更が検討された。 （処方） エゼチミブ・アトルバスタチン 20 mg 配合錠　 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回　朝食後　28 日分 （検査値） 血圧 122/74 mmHg、LDL-C 80 mg/dL、HDL-C 75 mg/dL、 TG（トリグリセリド）80 mg/dL この患者に提案できる治療薬はどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3

解説

正解は3です。妊娠の可能性がある場合、アトルバスタチンなどのスタチンは使えないため、エゼチミブとの配合錠も中止します。コレスチミドは陰イオン交換樹脂で、腸管内で胆汁酸と結合して排泄を促し、自身は消化管からほとんど吸収されないので、妊娠の可能性がある患者にも提案できます。ロスバスタチンもスタチンで使えません。ペマフィブラートとロミタピドは妊婦または妊娠している可能性のある女性に禁忌で、プロブコールも妊娠中には用いません。

KEY POINT
妊娠の可能性がある脂質異常症＝吸収されない陰イオン交換樹脂
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出典：厚生労働省「第110回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
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