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看護師 過去問 第105回 午前 問97

老年看護学 平成27年度2016年2月14日

【事例】Aさん 94 歳、男性!は、要介護で、妻 84 歳!と人暮らしであった。肺炎で入院治療していたが本日退院し、介護老人保健施設に初めて入所した。現在の障害高齢 者の日常生活自立度判定基準はランクB-2、認知症高齢者の日常生活自立度判定基準 はランクⅡa である。食欲は良好で、食事の姿勢や動作は自立している。部分義歯で 不具合はなく、口腔内の異常はない。 入所時の身長 170 cm、体重 50 kg。か月間で体重が減少した。血液検査データは、血清アルブミン 3.2 g/dL、CRP 0.1 mg/dL。反復唾液嚥下テストは 30 秒間で回である。Aさんの状態のアセスメントで適切なのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
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正答 4
EXPLANATION

解説

PEM(タンパク質・エネルギー低栄養状態、Protein-Energy Malnutrition):①血清アルブミン3.5g/dL未満が低栄養指標(3.2は低栄養)、②BMI18以下、③体重減少、④反復唾液嚥下テスト3回未満は嚥下機能低下傾向。CRP正常(炎症なし)、流動食必要は嚥下評価次第、認知症は別評価軸となる。栄養評価が高齢者ケアの中心。

KEY POINT
低Alb+体重減少=PEM
出典:厚生労働省 第105回看護師国家試験 AM 問97(厚生労働省
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