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看護師 過去問 第105回 午後 問86

人体の構造と機能 平成27年度2016年2月14日

Aさん(63 歳、男性)は、胃癌にて胃亜全摘出術後3か月目に誤嚥性肺炎で緊急入院した。食物の通過や排便は問題なかったが、食事摂取量が少なく、術前より体重が 10 kg 減少した。総義歯が外れやすく歯科を受診予定であった。Aさんの肺炎〈pneumonia〉の原因として考えられるのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・2
EXPLANATION

解説

胃亜全摘術後の誤嚥性肺炎の原因:①消化管内容物の逆流(噴門切除等で胃食道逆流促進、逆流性食道炎・誤嚥)、②義歯の不適合(咀嚼不全・口腔内残渣・誤嚥・口腔機能低下)。両方の要素が誤嚥リスク要因。消化吸収障害・吻合部狭窄・腸閉塞は誤嚥との直接的関連は薄い。誤嚥予防の多面的評価が大切となる。 看護師国試の頻出項目で確実な理解が求められる重要事項である。

KEY POINT
誤嚥肺炎=逆流+義歯不適合
出典:厚生労働省 第105回看護師国家試験 午後 問86(厚生労働省)
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