看護師 過去問 第105回 午後 問91
【事例】Ａさん(28 歳、女性、会社員)は、夫と1歳の娘との3人で暮らしている。25 歳のときに潰瘍性大腸炎と診断され、内服治療を続けてきた。Ａさんは27 歳で出産後、 職場に復帰していたが3か月前から排便回数が増え、便に血液が混入するようになった。1週前から下痢が1日8〜10 回あり、腹痛や発熱もみられ、外来受診したところ、潰瘍性大腸炎の再燃のため入院することになった。身長158.2 cm、体重40.2 kg。 体温38.3 ℃、脈拍92/分、血圧108/76 mmHg であった。血液検査データは、赤血球340万/μL、白血球9,800/μL、Hb 7.8 g/dL、アルブミン2.5 g/dL、CRP 5.5 mg/dL。 Ａさんの状態のアセスメントで適切なのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 3
EXPLANATION
解説
嘔吐・下痢による脱水と腎機能低下：①浮腫が出現する可能性は低い（脱水は浮腫と逆方向、循環血漿量減少）、②貧血と心不全は症状の関連薄い、③脱水に陥る可能性は高い（脱水進行中）、④BMI判定は身長体重必要。脱水状態のアセスメント（バイタル・水分出納・尿量・尿比重・電解質）が看護観察の中心。 看護師国試の頻出項目で確実な理解が求められる重要事項である。
KEY POINT
脱水進行=浮腫リスク低い「人体の構造と機能」の他の問題
出典：厚生労働省 第105回看護師国家試験 午後 問91（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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