看護師 過去問 第107回 午後 問118
【事例】A さん(34 歳、経産婦)は、夫 (35 歳)と長男の B 君 (3歳)との3人暮らし。これまでの妊娠経過に異常はなかった。20 時に体重3,150 g の男児を正常分娩した。分娩所要時間は6時間30 分、分娩時出血量は480 mL であった。第1度会陰裂傷のため、縫合術を受けた。その他の分娩の経過に問題はなかった。 A さんは翌日の2時に尿意があり、自然排尿があった。8時に「昨夜は後陣痛の痛みが強くて眠れませんでした。おっぱいを飲ませたら、後陣痛がさらに強くなって、汗が出てきました」と言う。子宮底の高さは臍高、子宮は硬く触れ、血性悪露が中等量みられる。A さんのバイタルサインは、体温 37.0 ℃、脈拍 68/分、血圧 125/70 mmHg であった。このときの A さんへの対応で適切なのはどれか。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 4
EXPLANATION
解説
産褥1日目の後陣痛による不眠・授乳時痛増強への対応：①鎮痛薬（NSAIDs：ロキソプロフェン・ジクロフェナク等）使用を医師に相談、②後陣痛は子宮復古の正常反応だが強い痛みは緩和、③授乳促進は後陣痛増強、④入浴は通常産褥1〜2日は禁、⑤骨盤底筋体操は時期尚早。母児双方の安楽を支える対応が大切。 産褥期の疼痛管理を体系的に理解しておく。
KEY POINT
後陣痛=鎮痛薬相談「母性看護学」の他の問題
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- 第107回 午後 問88妊娠の成立の機序で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 第107回 午後 問57正常な胎児の分娩機転について正しいのはどれか。
- 第107回 午後 問56閉経について正しいのはどれか。
- 第107回 午前 問120【事例】Aさん（17歳、高校生）。身長158cm、体重48kg。Aさんは最近、月経時に下腹部痛が繰り返し出現し、寝込むことが多くなった。心配した母親と一緒…
- 第107回 午前 問119【事例】Aさん（17歳、高校生）。身長158cm、体重48kg。Aさんは最近、月経時に下腹部痛が繰り返し出現し、寝込むことが多くなった。心配した母親と一緒…
出典：厚生労働省 第107回看護師国家試験 午後 問118（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文の内容は変えていません。ただし、原本で答を数字で書き込む形式（解答欄が「①②」のような桁）の計算問題16問だけは、Webで解けるように選択肢式に直しています。正答は公式の正答値表と一致することを確認しています。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。