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看護師過去問第107回午後問319

母性看護学平成29年度2018年2月18日

【事例】A さんは、左中大脳動脈領域の脳梗塞と診断され、組織プラスミノーゲンアクチベータ»t-PA¾による血栓溶解療法が行われた。入院から日後、右片麻痺は残存しているものの、ジャパン・コーマ・スケール»JCS¾Ⅰ-3と改善がみられた。産褥日。A さんの退院のため、夫と B 君が迎えに来た。A さんは B 君の自宅での様子を夫から聞いた。B 君は｢ご飯を食べさせてほしい｣と訴えたり、｢赤ちゃんを家に連れて来ないで｣と泣いたりしていたという。そのことを知った A さんは B 君を抱きしめ、B 君の話をゆっくり聞いていた。A さんは退院後の B 君への対応について心配になり、看護師に相談した。A さんへの説明で最も適切なのはどれか。

1｢B 君に好きな物を食べさせましょう｣×
2｢B 君の世話は夫にしてもらいましょう｣×
3｢B 君と一緒に赤ちゃんの世話をしましょう｣○
4｢B 君に兄としてしっかりするように話しましょう｣×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
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正答 3

EXPLANATION

解説

上の子の退行行動（兄弟葛藤）への対応：「一緒に赤ちゃんの世話をしましょう」と兄に役割を与え存在感・有用感を提供する。①母親の関心を競争する形でなく、共有する形に転換、②好きな食べ物提供は対症的、③夫に任せるは母親不在の不安継続、④「兄として」の押し付けは退行助長。家族発達課題への支援。兄弟葛藤への支援を体系的に理解する。

KEY POINT

上の子=世話に参加させる

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出典：厚生労働省第107回看護師国家試験 PM 問119（厚生労働省）
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