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看護師 過去問 第107回 午後 問119

母性看護学 平成29年度2018年2月18日

【事例】A さん(34 歳、経産婦)は、夫 (35 歳)と長男の B 君 (3歳)との3人暮らし。これまでの妊娠経過に異常はなかった。20 時に体重3,150 g の男児を正常分娩した。分娩所要時間は6時間30 分、分娩時出血量は480 mL であった。第1度会陰裂傷のため、縫合術を受けた。その他の分娩の経過に問題はなかった。 産褥5日。A さんの退院のため、夫と B 君が迎えに来た。A さんは B 君の自宅での様子を夫から聞いた。B 君は「ご飯を食べさせてほしい」と訴えたり、「赤ちゃんを家に連れて来ないで」と泣いたりしていたという。そのことを知った A さんは B 君を抱きしめ、B 君の話をゆっくり聞いていた。A さんは退院後の B 君への対応について心配になり、看護師に相談した。A さんへの説明で最も適切なのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3
EXPLANATION

解説

上の子の退行行動（兄弟葛藤）への対応：「一緒に赤ちゃんの世話をしましょう」と兄に役割を与え存在感・有用感を提供する。①母親の関心を競争する形でなく、共有する形に転換、②好きな食べ物提供は対症的、③夫に任せるは母親不在の不安継続、④「兄として」の押し付けは退行助長。家族発達課題への支援。 兄弟葛藤への支援を体系的に理解する。

KEY POINT
上の子=世話に参加させる
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出典：厚生労働省 第107回看護師国家試験 午後 問119（厚生労働省）
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