看護師 過去問 第110回 午前 問14

解説

肝性脳症は肝硬変など重度の肝機能障害により、腸管由来のアンモニアが肝臓で尿素サイクルにより解毒されず血中濃度が上昇し、中枢神経毒性を発揮して生じる意識障害。羽ばたき振戦（asterixis）が特徴的。治療は分岐鎖アミノ酸製剤、ラクツロース、リファキシミンによりアンモニア産生・吸収を抑制する。 早期発見と緊急対応で意識障害の改善が期待される。